Gejala dan Penyebab Kanker Payudara

Fokus Kesehatan – Apa itu kanker payudara? Seorang ahli menjelaskanKanker payudara adalah kanker yang terbentuk di sel-sel payudara.

Setelah kanker kulit, kanker payudara adalah kanker yang paling sering didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat. Kanker payudara dapat terjadi pada pria dan wanita, tetapi jauh lebih umum terjadi pada wanita.

Dukungan substansial untuk kesadaran kanker payudara dan pendanaan penelitian telah membantu menciptakan kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah meningkat, dan jumlah kematian yang terkait dengan penyakit ini terus menurun, sebagian besar disebabkan oleh faktor-faktor seperti deteksi dini, pendekatan pengobatan baru yang dipersonalisasi, dan pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini.

Tanda dan gejala kanker payudara mungkin termasuk:

• Benjolan atau penebalan payudara yang terasa berbeda dengan jaringan di sekitarnya
• Perubahan ukuran, bentuk atau penampilan payudara
• Perubahan pada kulit di atas payudara, seperti lesung pipit
• Puting yang baru terbalik
• Pengelupasan, penskalaan, pengerasan kulit atau pengelupasan pada area berpigmen kulit di sekitar puting (areola) atau kulit payudara
• Kemerahan atau lubang pada kulit di payudara Anda, seperti kulit jeruk

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lain di payudara Anda – bahkan jika mammogram baru-baru ini normal – buatlah janji temu dengan dokter Anda untuk evaluasi segera.

Penyebab

Dokter mengetahui bahwa kanker payudara terjadi ketika beberapa sel payudara mulai tumbuh secara tidak normal. Sel-sel ini membelah lebih cepat daripada sel sehat dan terus menumpuk, membentuk gumpalan atau massa. Sel dapat menyebar (bermetastasis) melalui payudara Anda ke kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh Anda.

Kanker payudara paling sering dimulai dengan sel-sel di saluran penghasil susu (karsinoma duktal invasif). Kanker payudara juga dapat dimulai di jaringan kelenjar yang disebut lobulus (karsinoma lobular invasif) atau di sel atau jaringan lain di dalam payudara.

Para peneliti telah mengidentifikasi faktor hormonal, gaya hidup, dan lingkungan yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Tapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko mengembangkan kanker, namun orang lain dengan faktor risiko tidak pernah melakukannya. Kemungkinan kanker payudara disebabkan oleh interaksi kompleks susunan genetik dan lingkungan Anda.

Kanker payudara yang diwariskan

Dokter memperkirakan bahwa sekitar 5 hingga 10 persen kanker payudara terkait dengan mutasi gen yang diturunkan dari generasi ke generasi dalam sebuah keluarga.

Sejumlah gen bermutasi yang diwariskan yang dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara telah diidentifikasi. Yang paling terkenal adalah gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2), keduanya secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau kanker lain yang kuat, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah untuk membantu mengidentifikasi mutasi spesifik pada BRCA atau gen lain yang diturunkan melalui keluarga Anda.

Pertimbangkan untuk meminta rujukan ke dokter Anda ke konselor genetik, yang dapat meninjau riwayat kesehatan keluarga Anda. Seorang konselor genetik juga dapat mendiskusikan manfaat, risiko, dan keterbatasan pengujian genetik untuk membantu Anda dalam pengambilan keputusan bersama.

Faktor risiko

Faktor risiko kanker payudara adalah segala sesuatu yang membuat Anda lebih mungkin terkena kanker payudara. Tetapi memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko kanker payudara tidak selalu berarti Anda akan terkena kanker payudara. Banyak wanita yang mengidap kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang diketahui selain hanya sebagai wanita.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko kanker payudara meliputi:

• Menjadi perempuan. Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan kanker payudara.
• Bertambahnya usia. Risiko Anda terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia.
• Riwayat pribadi kondisi payudara. Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara yang menemukan karsinoma lobular in situ (LCIS) atau hiperplasia payudara atipikal, Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
• Riwayat pribadi kanker payudara. Jika Anda pernah menderita kanker payudara di satu payudara, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker di payudara lainnya.
• Riwayat keluarga kanker payudara. Jika ibu, saudara perempuan atau anak perempuan Anda didiagnosis menderita kanker payudara, terutama di usia muda, risiko Anda terkena kanker payudara akan meningkat. Namun, sebagian besar orang yang didiagnosis menderita kanker payudara tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
• Gen bawaan yang meningkatkan risiko kanker. Mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat diturunkan dari orang tua kepada anak. Mutasi gen yang paling terkenal disebut sebagai BRCA1 dan BRCA2. Gen-gen ini dapat sangat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker lainnya, tetapi tidak membuat kanker tak terelakkan.
• Paparan radiasi. Jika Anda menerima perawatan radiasi di dada saat masih anak-anak atau dewasa muda, risiko Anda terkena kanker payudara meningkat.
• Kegemukan. Menjadi gemuk meningkatkan risiko kanker payudara.
• Mulailah menstruasi Anda di usia yang lebih muda. Menstruasi sebelum usia 12 tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
• Menopause dimulai pada usia yang lebih tua. Jika Anda mulai menopause pada usia yang lebih tua, Anda lebih mungkin terkena kanker payudara.
• Memiliki anak pertama di usia yang lebih tua. Wanita yang melahirkan anak pertama mereka setelah usia 30 tahun mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
• Belum pernah hamil. Wanita yang tidak pernah hamil memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara daripada wanita yang pernah hamil satu kali atau lebih.
• Terapi hormon pascamenopause. Wanita yang menggunakan obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron untuk mengobati tanda dan gejala menopause memiliki peningkatan risiko kanker payudara. Risiko kanker payudara berkurang saat wanita berhenti minum obat ini.
• Minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara.

Pencegahan

Pengurangan risiko kanker payudara untuk wanita dengan risiko rata-rata

Membuat perubahan dalam kehidupan sehari-hari Anda dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara. Mencoba untuk:

• Tanyakan kepada dokter Anda tentang skrining kanker payudara. Diskusikan dengan dokter Anda kapan harus memulai pemeriksaan dan tes skrining kanker payudara, seperti pemeriksaan payudara klinis dan mammogram.

  Bicaralah dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko skrining. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan strategi skrining kanker payudara yang tepat untuk Anda.

• Kenali payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Wanita dapat memilih untuk mengenal payudara mereka dengan sesekali memeriksa payudara mereka selama pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan atau tanda tidak biasa lainnya di payudara Anda, segera konsultasikan dengan dokter.

  Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara, tetapi dapat membantu Anda untuk lebih memahami perubahan normal yang dialami payudara Anda dan mengidentifikasi tanda dan gejala yang tidak biasa.

• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika sama sekali. Batasi jumlah alkohol yang Anda minum tidak lebih dari satu gelas sehari, jika Anda memilih untuk minum.
• Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Bertujuan untuk berolahraga setidaknya 30 menit pada sebagian besar hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif akhir-akhir ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah boleh dan mulailah dengan perlahan.

• Batasi terapi hormon pascamenopause. Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko terapi hormon.

  Beberapa wanita mengalami tanda dan gejala yang mengganggu selama menopause dan, bagi wanita ini, peningkatan risiko kanker payudara dapat diterima untuk meringankan tanda dan gejala menopause.

  Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan terapi hormon dengan dosis serendah mungkin untuk waktu sesingkat mungkin.

• Pertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, usahakan untuk mempertahankan berat badan tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi sehat untuk melakukannya. Kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan perlahan tingkatkan jumlah olahraga.
• Pilih pola makan yang sehat. Wanita yang mengonsumsi makanan Mediterania yang dilengkapi dengan minyak zaitun extra-virgin dan campuran kacang mungkin memiliki risiko kanker payudara yang lebih rendah. Diet Mediterania sebagian besar berfokus pada makanan nabati, seperti buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, polong-polongan, dan kacang-kacangan. Orang yang mengikuti diet Mediterania memilih lemak sehat, seperti minyak zaitun, daripada mentega dan ikan daripada daging merah.

Pengurangan risiko kanker payudara bagi wanita dengan risiko tinggi

Jika dokter Anda telah menilai riwayat keluarga Anda dan menentukan bahwa Anda memiliki faktor lain, seperti kondisi payudara prakanker, yang meningkatkan risiko kanker payudara, Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk mengurangi risiko Anda, seperti:

• Obat pencegahan (kemoprevensi). Obat penghambat estrogen, seperti modulator reseptor estrogen selektif dan penghambat aromatase, mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan risiko penyakit yang tinggi.

  Obat-obatan ini memiliki risiko efek samping, jadi dokter menyediakan obat-obatan ini untuk wanita yang memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

• Operasi pencegahan. Wanita dengan risiko kanker payudara yang sangat tinggi dapat memilih untuk mengangkat payudara mereka yang sehat melalui pembedahan (mastektomi profilaksis). Mereka juga dapat memilih untuk mengangkat ovarium sehat mereka (ooforektomi profilaksis) untuk mengurangi risiko kanker payudara dan kanker ovarium.